什么是泪道阻塞
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
病因
泪道任何一处黏膜在炎症或刺激因素下发生水肿或增生,可导致泪道狭窄或阻塞,泪总管和鼻泪管是好发部位。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。
临床症状表现
1.溢泪:泪道阻塞的主要症状是溢泪。
2.上睑外侧:发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。
3.肿胀:可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。
4.眼睑分开时:可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。
5.其他:可伴有发热、头痛、全身不适等。
治疗方式
首先要在详细询问患者病史后行裂隙灯检查,主要观察患者上下泪小点是否开放,如果泪小点已闭锁则需行泪小点成形手术治疗,如果泪小点是开放的则需要行泪道冲洗检查以了解泪道阻塞的具体部位,便于制定下一步治疗方案。
爱尔眼科医院泪道医生介绍说,泪道阻塞是我们眼底病常见的一种病,对我们的生活有着不可忽视的隐患,建议用以下几种方式进行治疗。
1、泪道手术:包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等,适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。
2、鼻内窥镜下泪囊造孔术:是在泪道探通、泪道激光术、不仅局限于原来的泪道内窥镜的方法上加以改进创新,使手术更微创,对鼻腔的损害更小,患者术后的舒适度提高。对于泪道常见疾病,如急性泪囊炎、慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎、鼻泪管阻塞、泪小管炎、泪小管肿物等的治疗效果非常好,手术成功率高,更快更好的解决了患者的痛苦。
事实上,目前治疗泪道阻塞常见的方法,如探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。虽然采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤,同时不破坏正常泪道结构,但是效果均不够好,发作反复。现今为止,鼻内窥镜下泪囊造孔术的手术效果好。
如何预防
上面知道了泪道阻塞的治疗方法,需要加强泪道阻塞治疗后的预防了。
日常注意事项:
1.注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用。
2.饮食以清淡为主;多吃胡萝卜(维生素A),多喝水。枸杞泡茶喝,对眼睛也有好处。在风大的天气里外出应注意护眼,如有眼泪溢出,不要用衣袖擦拭眼睛,要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛。避免传染沙眼、结膜炎等。