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儿童斜视的根本原因在哪里?

时间:2020-08-24   来源:永川爱尔眼科医院   作者:爱尔眼科

  斜视一般多发于儿童,学龄前儿童斜视发病率高达3%~4%,如果不及早治疗,很容易引发弱视,从而影响孩子今后的一生。重庆爱尔眼科医院小儿眼科专科何勇川主任介绍,如果孩子出现轻微斜视症状,尽早检查,尽早治疗,让孩子的视力尽早恢复。》》》点击这里预约专家

  儿童斜视的原因

  1、儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

  2、由于先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素。

  3、由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

  4、眼球运动中枢控制能力不足。

  斜视多发生在婴幼儿时期,家长如发现有以下异常,应及时带孩子就诊:

  1、孩子眼神不对,看东西时有一只眼或两眼交替偏斜,呈间歇性或经常性;

  2、两眼睑裂宽度不同,眼睛一高一低;

  3、歪头视物或将头转向一侧;

  4、常在太阳光下闭一只眼睛。

  斜视不及时治疗有什么危害?

  1、外观异常影响心理健康:斜视严重影响美观,常被人起外号,给患者心理健康蒙上阴影,造成其孤僻、自卑的心理,据调查,大多数斜视患者容易自卑,并且影响正常的工作和社交。

  2、视觉功能受到损害,引发弱视:斜视患者大部分都易形成弱视,导致斜眼的视力都比较差,终生无法矫正。更重要的是,患者没有融像能力和立体视觉,从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

  3、影响全身骨骼发育畸形:有些麻痹性斜视患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯等。

  哪些方法可以治疗斜视?

  A物理治疗

  治疗儿童弱视的方法之一:安全的物理治疗法。

  第一步 矫正屈光不正

  弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜。

  第二步 适度遮盖健眼

  适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼。

  第三步 孩子弱视治疗的新进展——物理治疗法

  眼内光学焦点调整法治疗青少年近视、儿童弱视是一种安全、无创伤、简便的物理治疗方法。

  B手术治疗

  根据斜视程度采用不同的治疗方法:

  对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。

  间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。

  对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。

  C根据不同斜视病因采用不同方法

  共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼视功能发育影响很大,好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

  对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是经常不用调节引起的应配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按矫好的视力较低度数配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。

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