叙事护理（Narrative Nursing）是由后现代心理学的叙事疗法和临床护理相结合的一种新的心理护理模式，属于人文护理的范畴。护理人员打破了以往只了解患者病史、病情的惯例，通过对患者患病的故事倾听、吸收，发现护理要点，把叙事治疗的理念和方法运用到临床护理工作中去，是护士与患者心与心的沟通，能够让患者在诊治疾病的同时更好地感受关爱、享受温暖。

清晨的训练室里，阳光透过百叶窗，在地面投下细碎的光斑。11岁的小方坐在训练椅上，手里握着聚散球，眼神专注地跟着球的移动缓缓转动眼球，原本偏斜的双眼，此刻正努力地向正前方靠拢。看着他认真的模样，我想起初次见到他时，那双躲闪又自卑的眼睛，也想起这段时间里，我们一起走过的训练之路。

小方是一名近视伴外斜患者，初次就诊时，他的双眼呈明显的外斜位，看东西时总是不自觉地歪头，双眼视功能严重受损，不仅影响视觉发育，近视度数增长快，这一年双眼均涨了175度，右眼眼轴增长了0.79mm，左眼眼轴增长了0.59mm，是正常增长速度的5倍，马上就要高度近视了，这些让他在学校里变得沉默寡言。家长带着他辗转多家医院，最终选择在我院进行保守治疗，以视功能训练结合配戴角塑矫正为主，而我，成为了他的责任护士，也成了这段康复旅程的陪伴者与见证者。

第一次接触小方，他紧紧攥着妈妈的衣角，头埋得很低，当我轻声询问他的感受时，他只是小声说：“姐姐，我眼睛歪，以前做过手术的，现在还是歪，同学都笑我。”那一刻， 我深知，对于这个年纪的孩子来说，疾病带来的不仅是身体上的不适，更是心理上的创伤。护理工作从来都不只是技术操作，更是心灵的慰藉。我蹲下身，与他平视，拿出卡通版的视功能训练图，笑着说：“小方，我们来玩一个‘眼睛闯关’的游戏好不好？闯过一关，眼睛就会变漂亮一点，我们一起打败‘歪眼睛小怪兽’。”孩子的注意力被新奇的“游戏”吸引，慢慢抬起头，眼神里多了一丝好奇。

双眼交替外斜的康复训练，核心是重建双眼三级视功能，增强大脑对眼外肌的控制能力，训练过程枯燥且需要极强的耐心。聚散球训练、笔尖训练、裂隙尺训练……每一项都需要小方长时间保持专注，反复练习。起初，他总是坐不住，练几分钟就开始烦躁，甚至哭闹着说“不想练了”。我没有强迫他，而是陪着他一起训练，用鼓励的话语引导他：“小方你看，刚才左眼跟着球移动的时候，已经不怎么歪了，比上次进步好多呢！”同时，我为他制定了“阶梯式训练计划”，将每天的训练时长从10分钟逐渐增加到30分钟，每完成一个小目标，就给他贴一个小贴纸，集满10个贴纸就能兑换一个小玩具。在这样的陪伴与激励下，小方渐渐适应了训练节奏，从被动接受变成了主动参与，每天都会主动提醒我：“姐姐，我们该做训练啦！”

除了视功能训练，角膜塑形镜矫正的配戴与护理也是关键。小方配戴的角塑，需要精准贴合眼部，初期配戴时，他总觉得眼部有异物感，忍不住用手去揉，甚至偷偷摘下。我耐心地为他讲解矫正装置的作用，告诉他：“这个小装置就像眼睛的‘小拐杖’，帮它慢慢回到正确的位置，坚持戴，眼睛就会越来越正。”同时，我手把手教他和家长正确的配戴、清洁方法，叮嘱他们每天检查装置的贴合度，避免因配戴不当影响矫正效果。每次复查时，科室的医生都会仔细观察他眼部的情况，及时调整训练方案和矫正装置的参数，联合低浓度阿托品确保每一步干预都精准有效。

在护理过程中，我始终关注着小方的心理变化。每次训练间隙，我都会和他聊学校的趣事，听他讲喜欢的动画片，鼓励他主动和同学交流。当他因为训练疲惫想要放弃时，我会给他讲其他康复患者的故事，让他知道自己不是一个人在战斗；当他取得一点点进步时，我会和他一起欢呼，让他感受到努力的意义。慢慢地，小方变得开朗起来，不再躲闪别人的目光，甚至会主动和病房里的小朋友分享自己的训练“成果”。家长也从最初的焦虑不安，变得越来越有信心，每次来复查，都会笑着说：“多亏了你们的耐心照顾，孩子现在自信多了。”

时光在日复一日的训练与陪伴中悄然流逝，三个月后的复查，是最让人欣喜的时刻。当小方摘下矫正装置，双眼平视前方时，原本偏斜的双眼已经基本归位，双眼视功能检查显示，融合功能与立体视功能均有明显改善。小方自己对着镜子看了又看，兴奋地拉着我的手说：“姐姐，我的眼睛正了！我再也不怕同学笑我了！”看着他眼里闪烁的光芒，我心中满是欣慰，所有的耐心与付出，都在这一刻有了最温暖的回报。

叙事护理的意义，从来都不只是记录疾病的好转，更是记录生命的成长与温暖的传递。在小方的康复故事里，我看到了斜视患者康复的艰辛与希望，也深刻体会到，护理工作是技术与人文的结合。我们用专业的训练指导、细致的矫正护理，为患者搭建起康复的桥梁；用真诚的陪伴、温暖的鼓励，为患者驱散疾病带来的阴霾。

如今，小方已经顺利完成阶段性康复训练，双眼功能持续好转，持续配戴角膜塑形镜，现在白天视力也良好，他也重新回到了校园，像其他孩子一样，在阳光下肆意奔跑、欢笑。而这段康复叙事，也成为我护理生涯中珍贵的记忆。它让我明白，每一位患者的康复，都离不开医护人员的专业坚守，更离不开彼此的信任与陪伴。愿每一双被疾病困扰的眼睛，都能在精心的护理与温暖的关怀下，慢慢归位，重见清晰而美好的世界。

叙事感悟

多一份关爱，多一点耐心，去倾听疏导，不仅可以改善患者心理情绪，促进患者更好配合治疗护理，还可以让我们工作更高效有序。我们会继续关注患者身心状态，继续深入学习并运用叙事护理帮助更多患者。