叙事护理(Narrative Nursing)是由后现代心理学的叙事疗法和临床护理相结合的一种新的心理护理模式,属于人文护理的范畴。护理人员打破了以往只了解患者病史、病情的惯例,通过对患者患病的故事倾听、吸收,发现护理要点,把叙事治疗的理念和方法运用到临床护理工作中去,是护士与患者心与心的沟通,能够让患者在诊治疾病的同时更好地感受关爱、享受温暖。
患者叙事故事:
——疾病认知与感受
叙事过程
隔壁床的家属正热络的聊着家常,孩子清脆的笑声在病房里回荡,但这热闹似乎与+1床的董阿姨无关。刚刚顺利完成眼内硅油取出术的董阿姨安静侧卧着,像是一座孤岛,被隔绝在所有的欢愉之外。她眉宇间凝着化不开的愁绪,指尖无意识地反复摩挲着病号服衣角,满心忐忑不安。
今年七十岁的董阿姨,不仅眼部眼底病情复杂,长期饱受视力模糊的困扰,还常年伴有抑郁症,情绪敏感脆弱,抗压能力极差。术前她就彻夜难眠、心神不宁,术后脱离家人陪伴,孤身躺在病房里,焦虑情绪更是彻底涌上心头,时常默默垂泪,不愿与人交谈,就连基础的术后配合护理都十分抗拒。
我穿戴好整洁的护士服,轻手轻脚走到董阿姨床边,没有立刻开口宣讲护理规范,而是先放缓语速柔声问候,轻轻帮她掖好被角,微调床头舒适角度,用温和的肢体动作消解她的陌生感与抵触感。察觉到董阿姨身体微微紧绷、情绪低落,我便坐在床边陪护椅上,耐心倾听她的心事。
董阿姨低声倾诉,害怕手术恢复不佳再次失明,担心后续休养繁琐无人照料,越想越心慌,夜里频频失眠,越焦虑越不敢睁眼。我全程静静倾听,适时轻声附和安抚,握住她微凉的双手耐心宽慰:“董阿姨,手术全程特别顺利,医生精准取出硅油,眼底复位状态很好,只要咱们安心休养、好好配合,视力一定会慢慢恢复的。您不用胡思乱想,我们全科医护都会全程陪着您,有任何难处、任何顾虑,随时喊我就行。”
几句暖心的家常话,一点点抚平了董阿姨心头的焦躁,她紧绷的肩膀渐渐放松,眼底的泪水也慢慢褪去,轻轻点头愿意配合后续护理。待董阿姨情绪彻底平稳后,我结合她的术后恢复情况,贴合她的接受节奏,细致拆解讲解术后专属注意事项。
考虑到她抑郁症体质,特意放缓讲解速度,反复叮嘱重点细节,生怕她记混遗漏。我轻声告知阿姨,术后一个月内绝对不能做弯腰低头、提重物、剧烈咳嗽的动作,更不能快走、跳跃,避免眼压骤然升高,诱发视网膜二次脱离,前期以卧床静养为主,闲暇时可缓慢散步放松身心。
同时着重强调眼部防护要点,绝对不能用手揉搓触碰术眼,洗漱、洗头全程规避污水流入眼内,日常佩戴防护眼罩隔绝灰尘异物,守护术眼创面干净清爽。饮食上要清淡少油,忌口辛辣刺激食物,多吃果蔬补充营养,保持排便顺畅,全方位筑牢术后恢复防线。

随后,我拿出术后专用滴眼液,手把手示范规范滴药流程,反复拆解讲解用药细节,确保董阿姨能独立精准操作。我对照医嘱逐一说明每一瓶眼药水的功效、用药间隔频次,现场示范洗手、牵拉下眼睑、悬空滴药、闭眼按压的完整步骤,一边实操一边轻声叮嘱:“董阿姨,咱们滴药前一定要洗净双手,瓶口绝对不能碰到眼皮和眼球,避免交叉感染,滴完轻轻闭眼两分钟,促进药液吸收,千万不能随意停药、漏药,规律用药才能快速消肿抗炎,助力眼底愈合。”
我怕阿姨记不住,还特意手写用药便签贴在床头,标注清楚用药时间和顺序,反复陪她复盘两遍,直到她清晰熟记所有要点。
住院期间,我定时查房探视,紧密关注董阿姨的情绪波动与眼部恢复情况。闲暇之余主动陪她唠唠家常,聊聊轻松的生活趣事,消解她独处时的孤寂压抑,耐心疏导负面情绪。每日定时协助她清洁眼周,精准核对药液用量,全程温柔轻柔操作,最大程度减轻她的不适感。我时刻留意术眼有无红肿、渗液、胀痛异常。
渐渐地,董阿姨眼底不适逐步缓解,低落的情绪也豁然开朗,脸上重新露出了笑容,不仅主动配合各项护理工作,还常常主动和我聊天道谢。看着董阿姨眼神愈发清亮,心境愈发平和,安稳奔赴光明康复之路,我深深体会到,眼科护理从来不止是精准落实操作流程,更要用爱心共情患者心绪,用耐心抚平身心伤痛。一句暖心安抚、一次细致陪护、一遍用心宣教,便能驱散抑郁症患者心中的阴霾,用温情护理守护每一位患者的光明与安康。
叙事感悟
多一份关爱,多一点耐心,去倾听疏导,不仅可以改善患者心理情绪,促进患者更好配合治疗护理,还可以让我们工作更高效有序。我们会继续关注患者身心状态,继续深入学习并运用叙事护理帮助更多患者。
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